Terapi Varikokel Alternatif di Cirebon

Obat Varikokel Bisa Sembuh Tanpa Operasi
Terapi Varikokel Alternatif di Cirebon - Varikokel merupakan salah satu penyebab paling umum dari ketidaksuburan laki-laki. Hal ini juga salah satu isu paling kontroversial di bidang Andrologi, terutama mengenai mengapa, kapan dan kepada siapa varicocelectomy harus diterapkan. Banyak ahli percaya bahwa operasi perbaikan varikokel harus diterapkan hanya dalam kelompok cermat dipilih dari pria infertil, meskipun tidak ada kriteria yang berlaku umum. Hingga kini, satu-satunya dikonfirmasi faktor prognostik untuk pencapaian kehamilan setelah varicocelectomy adalah usia pasangan wanita. Mengingat aplikasi luas dari intra - injeksi sperma sitoplasma selama beberapa tahun terakhir, pendekatan penelitian modern harus membandingkan manfaat dari varicocelectomy dan ICSI, mengambil dalam pertimbangan baik kemanjuran dan metode biaya-efektivitas.

Infertilitas dianggap salah satu masalah kesehatan masyarakat utama, karena mempengaruhi sekitar 15% dari pasangan usia reproduksi. Faktor laki-laki yang terlibat dalam 40% - 50% dari kasus infertilitas. Jenis yang paling umum dari ketidaksuburan pria adalah infertilitas idiopatik, yang ditandai dengan adanya satu atau lebih abnormal parameter air mani tanpa penyebab yang dapat diidentifikasikan. Penyebab umum lainnya dari infertilitas pria adalah varikokel, yang dalam studi Eropa ditemukan untuk mempengaruhi 16,6% dari 7,802 orang dirujuk untuk infertilitas. Kelompok riset kami, telah memperkirakan bahwa persentase pria infertil dengan varikokel pada populasi Yunani adalah 21%.

Etiologi


Etiologi varikokel tidak sepenuhnya dijelaskan. Menurut salah satu teori, varikokel merupakan hasil dari perbedaan anatomi antara kanan dan kiri vena spermatika. Bahkan, hak internal yang vena spermatika memasukkan langsung ke vena cava inferior pada sudut akut, sedangkan internal sisipan vena spermatika kiri ke dalam pembuluh darah ginjal kiri di sudut kanan. Hal ini diyakini bahwa perbedaan ini menyebabkan peningkatan tekanan hidrostatik vena spermatika kiri, yang kemudian ditransfer ke pleksus vena dari nada sperma menyebabkan pelebaran nya . Teori kedua didasarkan pada pengamatan bahwa vena spermatika internal yang kurang katup fungsional, yang dapat menyebabkan regresi darah. Akhirnya, teori ketiga menunjukkan bahwa ada obstruksi parsial vena spermatika kiri karena kompresi vena ginjal kiri antara aorta dan arteri mesenterika atas ( "fenomena pemecah kacang").


Patofisiologi


Dampak buruk varikokel pada spermatogenesis dapat dikaitkan dengan banyak faktor seperti suhu testis meningkat, peningkatan tekanan intratesticular, hipoksia karena pelemahan aliran darah, refluks metabolit beracun dari kelenjar adrenal dan kelainan profil hormon.

Varikokel ditandai dengan peningkatan suhu skrotum mungkin karena refluks darah hangat dari rongga perut. Hal ini disebabkan terutama oleh insufisiensi vena spermatika internal yang katup dan sekunder oleh kerusakan pada katup dari sperma eksternal dan vena cremasteric. bedah perbaikan varikokel telah ditunjukkan untuk mengembalikan suhu di kedua hewan dan manusia. Mekanisme yang suhu pengaruh spermatogenesis tidak jelas dipahami. Menurut salah satu teori, hal itu disebabkan oleh kerusakan termal dari DNA dan protein di dalam inti sel tubulus sperma dan / atau sel Leydig.

Tekanan vena meningkat dapat mempengaruhi aliran darah testis melalui pengurangan sbg pengganti dari aliran arteri yang diperlukan untuk melestarikan homeostasis tekanan intratesticular. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa pria dengan varikokel, peningkatan rata-rata dalam tekanan pleksus vena dari nada sperma adalah 19,7 mm Hg, dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Peningkatan konsentrasi metabolit beracun kemunduran dalam testis (misalnya katekolamin dari kelenjar adrenal) dapat menyebabkan vasokonstriksi kronis dan disfungsi berikutnya dari epitel sperma.

Sebuah studi multisenter dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa pria dengan varikokel lebih dari 30 tahun memiliki tingkat signifikan lebih rendah dari testosteron dibandingkan dengan pria yang lebih muda dengan varikokel, sedangkan hasil yang sama tidak dikonfirmasi pada pria tanpa varikokel. Hal ini berspekulasi bahwa tingkat testosteron yang rendah diamati pada orang-orang disebabkan oleh penurunan produksi akibat disfungsi sel Leydig. Namun, penelitian ini gagal untuk menjelaskan apakah menurunnya tingkat testosteron adalah karena varikokel atau karena koeksistensi kegagalan testis primer. Di sisi lain, telah menunjukkan bahwa kadar testosteron pada pria dengan varikokel dan tidak ada patologi testis lainnya berada dalam kisaran normal. Ini harus dicatat bahwa varikokel tidak dapat menghasilkan hipogonadisme klinis.

Mekanisme yang tepat dimana faktor di atas berkontribusi pada efek buruk varikokel pada spermatogenesis belum dijelaskan sepenuhnya. Hal ini berspekulasi bahwa mekanisme utama adalah kerusakan DNA pada kepala sperma akibat stres oksidatif. Nanti disebabkan baik oleh adanya tingkat tinggi spesies oksigen reaktif atau berkurang kapasitas antioksidan. Sangat menarik untuk dicatat bahwa hasil ini dikonfirmasi di subur serta pada pria infertil dengan varikokel. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa stres oksidatif secara langsung berkaitan dengan varikokel, independen dari status kesuburan. Namun demikian, stres oksidatif dikenal memiliki efek buruk pada struktur sperma dan fungsi, seperti perubahan lipid membran, gangguan metabolisme sperma, pengurangan motilitas nya, DNA fragmentasi dan mengurangi kualitas sperma secara keseluruhan.

Telah diamati bahwa pada pria dengan apoptosis sel germinal varikokel adalah fenomena yang sangat umum. Memang, apoptosis sel germinal dan oligozoospermia berikutnya dapat dikaitkan dengan peningkatan suhu skrotum, peningkatan konsentrasi kadmium intratesticular dan mengurangi tingkat androgen.

Memiliki diingat bahwa kedua patofisiologi varikokel dan hubungannya dengan infertilitas tetap tidak jelas, itu bisa berspekulasi bahwa mungkin varikokel merupakan mekanisme pertahanan dalam upaya untuk memperbaiki disfungsi testis mungkin, daripada menjadi penyebab itu. Hal ini didukung oleh fakta bahwa sekitar 2/3 dari pria dengan varikokel mempertahankan kesuburan mereka dan potensi kesuburan tidak selalu membaik setelah operasi perbaikan varikokel. Di sisi lain, spekulasi bahwa varikokel merupakan penyebab infertilitas pria terutama didasarkan pada peningkatan kejadian kondisi ini antara pria subur, pada korelasi varikokel dengan parameter berkurang semen dan mengurangi ukuran testis dan akhirnya pada peningkatan parameter air mani dan tingkat kehamilan setelah operasi perbaikan varikokel.

Hubungan antara varikokel dan infertilitas pria


Sebuah alasan yang mungkin untuk menghubungkan varikokel dengan infertilitas adalah kenyataan bahwa hal itu muncul 2-3 kali lebih sering pada pria yang menghadiri klinik infertilitas, dibandingkan pria dari populasi umum atau terbukti kesuburan. Namun, hasil dari studi yang berbeda sangat kontroversial. Prevalensi varikokel pada populasi umum bervariasi dari 4% sampai 30%. Prevalensi antara laki-laki tidak subur juga bervariasi antara studi yang berbeda dari 17% menjadi 41%. Variasi ini menunjukkan baik bahwa prevalensi varikokel sangat berbeda antara populasi yang berbeda atau bahwa diagnosis untuk kondisi ini sangat subjektif dan dengan demikian bervariasi antara peneliti. Menariknya, sebuah studi multisenter dari WHO yang dipublikasikan pada tahun 1992 menunjukkan bahwa frekuensi varikokel di pasangan infertil antar daerah geografis yang berbeda bervariasi dari 6% menjadi 47%.

Masalah subjektivitas dalam diagnosis varikokel telah lama menjadi subyek perdebatan. Dalam sebuah studi oleh Hargreave dan Liakatas, dua peneliti memeriksa separetly pasien yang sama (n = 138) dan menemukan prevalensi varikokel menjadi 31% dan 19%, masing-masing. Selain itu, orang didiagnosis memiliki varikokel yang besar sesuai dengan satu atau peneliti lainnya, namun kesepakatan dalam diagnosis dicapai hanya untuk (56%) dari mereka. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa estimasi prevalensi tinggi varikokel pada pria infertil dapat disebabkan pemeriksa Bias. Kita tidak boleh lupa bahwa orang-orang yang menghadiri klinik infertilitas biasanya menjalani pemeriksaan ekstensif. Oleh karena itu, bahkan kecil varikokel kelas tidak akan terjawab, berbeda dengan populasi umum, yang biasanya bertindak sebagai kelompok kontrol. Selain itu, pria mungkin memiliki satu atau dua semen yang abnormal analisis tanpa penyebab klinis yang jelas lainnya. Dengan demikian, dokter dalam upaya untuk menemukan penyebab infertilitas mungkin sadar membesar-besarkan pada diagnosis varikokel.

Bagaimana varikokel bisa sembuh tanpa operasi?



Setelah mengetahui apa itu varikokel tentu beberapa saran pengobatan pun akan dicari bagi penderita diluar operasi. mengingat faktor biaya dan resiko mungkin banyak yang lebih memilih pengobatan alternatif pada penyakit varikokel seperti pengobatan herbal.

Agar lebih jelas berikut adalah informasi kontak dan penjelasan pengobatan varikokel tanpa operasi bisa klik disini. atau bisa klik artikel dibawah ini :

Popular posts from this blog

Obat Luka Diabetes Agar Cepat Kering dengan Extract Cangkang Kepiting

Daftar Makanan Diabetes Tipe 2 (Anjuran dan Larangan)